午夜福利男女xx00动态图_傻子有个大东西全文免费下载_口工动漫里库番本全彩_农村浪妇交换乱睡小说
政策法規
藥價(jià)改革漸近 產(chǎn)業(yè)深度調整大幕拉開(kāi)?
作者: 來(lái)源:神宇醫藥 日期:2015-04-17 09:35:17

藥價(jià)改革漸近 產(chǎn)業(yè)深度調整大幕拉開(kāi)?

 
      醫藥網(wǎng)4月17日訊 近日,坊間傳聞?wù)桨娴乃巸r(jià)改革文件引發(fā)高度關(guān)注,不論消息是否屬實(shí),藥價(jià)改革確實(shí)已漸行漸近。
     
      自去年傳出將取消最高零售指導價(jià)的消息,今年《政府工作報告》也明確提出取消絕大部分藥品政府定價(jià),但藥價(jià)并未因此變得簡(jiǎn)單。從國家設想層面,通過(guò)對不同屬性藥品采取不同的價(jià)格管理思路,更有利于合理價(jià)格的形成。而這或將再次壓縮相關(guān)藥企的利潤空間。
     
      在國家藥品招標、藥價(jià)和醫院改革等頂層設計之下,醫藥產(chǎn)業(yè)格局的調整或將從藥價(jià)和醫?;饍身椄母镩_(kāi)始,向產(chǎn)業(yè)鏈縱深方向演進(jìn),企業(yè)的后備力量和地方政策的推進(jìn),則決定著(zhù)格局調整的進(jìn)度與深度。
     
      降價(jià)兩次成定局?
     
      從目前的消息面判斷,藥價(jià)放開(kāi)大勢明確,但本報記者在采訪(fǎng)中發(fā)現,企業(yè)對價(jià)格的放開(kāi)并無(wú)太大期待,相反,由于“二次議價(jià)”、帶量采購、價(jià)格聯(lián)動(dòng)等政策因素作用,并基于招標采購繼續打壓價(jià)格的現實(shí),企業(yè)對今后藥價(jià)的走勢多了一層疑慮。
     
      記者發(fā)現,本次坊間傳聞的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》(下稱(chēng)《通知》)中,關(guān)于價(jià)格管理的內容和思路與此前發(fā)改委征求意見(jiàn)稿的表述并無(wú)大差異。文件要求的藥品價(jià)格形成機制,與此前國務(wù)院辦公廳下發(fā)的藥品分類(lèi)采購相關(guān)文件的思路有些相近,對不同藥品采取不同的價(jià)格形成方式,比如醫保支付藥品需形成醫保支付價(jià)格、專(zhuān)利藥等要形成談判價(jià)格等。
     
      “照此思路,藥價(jià)放開(kāi)后,產(chǎn)品價(jià)格會(huì )受更多方面的約束和影響,不確定性大增。”此前,河北某生物制品上市公司負責人向記者如是表示。這位負責人的分析正是業(yè)界的普遍理解。企業(yè)家們憂(yōu)心藥價(jià)會(huì )更加復雜,主要是指價(jià)格放開(kāi)之后招標導向未變,還得考慮帶量采購、醫院再壓價(jià)等醫??刭M因素。
     
      這些擔憂(yōu)在上述《通知》也確實(shí)有明確:要做好與藥品采購、醫保支付等改革政策的銜接,強化醫藥費用和價(jià)格行為的綜合監管。在采購上,“調動(dòng)醫療機構、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫保經(jīng)辦機構等多方參與積極性”。還要強化醫??刭M作用,“做好醫保、招標采購政策的銜接配合,促進(jìn)醫療機構和零售藥店主動(dòng)降低采購價(jià)格……同步推進(jìn)醫保支付方式改革,建立醫療機構合理用藥、合理診療的內在激勵機制”等等。

          “從我們了解到的情況看,招標降價(jià)之后,還要在醫院再經(jīng)歷一輪價(jià)格調整,估計這會(huì )成為今后進(jìn)入醫院銷(xiāo)售的必經(jīng)歷程。”深圳某醫藥公司人士告訴本報記者,目前浙江地區在招標后已明確要求地市級需再進(jìn)行醫院降價(jià)。安徽蚌埠則直接以文件要求帶量采購,單品銷(xiāo)量超過(guò)1億元的詢(xún)價(jià)產(chǎn)品要求降價(jià)不低于25%,普通產(chǎn)品比中標價(jià)再降15%。
     
      “我們的產(chǎn)品在原已中標供應的省份,即便實(shí)施帶量采購,真正能夠帶來(lái)的增量也不會(huì )超過(guò)10%,但按照現在的‘行情’再降15%,無(wú)疑要做出更大讓步。”上述河北企業(yè)負責人指出。
     
      或觸及產(chǎn)業(yè)格局
     
      毫不夸張地說(shuō),本輪藥價(jià)管理和價(jià)格形成機制的改革是歷年來(lái)力度最大、最徹底的一次。此前,國務(wù)院辦公廳關(guān)于藥品分類(lèi)采購的文件下發(fā)時(shí),有關(guān)主管部門(mén)負責人曾表示,文件非常具有頂層設計意義,但未詳解。頂層設計必然包含與上下各環(huán)節、各政策的配套,乃至對整個(gè)新醫改有撬動(dòng)和嵌合的作用。
     
      按照政策趨勢,假設這種頂層設計包含了招標和價(jià)格,乃至當下醫藥產(chǎn)業(yè)格局的內容,這對產(chǎn)業(yè)的影響無(wú)疑是深遠的。
     
      可以看到,分類(lèi)招標和價(jià)格的分類(lèi)管理已完成對接,低價(jià)藥、麻醉等特殊屬性產(chǎn)品單獨被分開(kāi)減少價(jià)格屬性對采購的影響后,對于普通醫保產(chǎn)品,通過(guò)招標和帶量采購,藥價(jià)被進(jìn)一步壓縮,并且還存在逐年壓縮的可能;對于專(zhuān)利藥、獨家品種,則通過(guò)國家級、省級的集中價(jià)格談判,確保價(jià)格調整。
     
      與此同時(shí),無(wú)論是本輪價(jià)格管理還是此前新的招標文件,都將“醫保”的字眼加入其中并重墨書(shū)寫(xiě),這是否意味著(zhù)頂層設計也將醫?;鸺{入了考慮范疇?
     
      醫?;鹱鳛獒t院收入的主要來(lái)源,也是各方利益的交匯點(diǎn),以醫保支付改革撬動(dòng)和引導醫院利益訴求改變,進(jìn)而使得醫院采購、藥品招標、藥價(jià)形成乃至最后的供應結構一系列的鏈條產(chǎn)生“化學(xué)反應”,會(huì )否也成為頂層設計中的核心內容?
     
      如果上述猜想能夠立足,那么,在價(jià)格和采購方面,低價(jià)藥直接掛網(wǎng),有可能解決此前輿論關(guān)注的臨床供應不足的問(wèn)題,扶持低價(jià)必需產(chǎn)品,保證企業(yè)的積極性;麻醉等特殊藥品施行特殊政策;普通醫保產(chǎn)品(包括基藥等競爭性產(chǎn)品,以及醫保目錄中競爭性相對小的產(chǎn)品),通過(guò)招標進(jìn)行降價(jià)和淘汰,再通過(guò)醫院的量?jì)r(jià)掛鉤,進(jìn)一步壓縮水分,最終使得能夠供應市場(chǎng)的是最具成本控制、質(zhì)量可靠的廠(chǎng)家產(chǎn)品。對于獨家性產(chǎn)品,如專(zhuān)利藥通過(guò)國家平臺談判等,在確保供應的同時(shí),盡可能利用更多影響因素促成價(jià)格的下降。
     
      在醫院端,通過(guò)醫院管理機制改革和考核改革,使得醫院對藥品的選擇重點(diǎn)從價(jià)格向療效轉變,由此解決以藥補醫的問(wèn)題。在商業(yè)流通領(lǐng)域,如果帶量采購,商業(yè)公司的學(xué)術(shù)服務(wù)需求會(huì )否被削弱,成為配送商?也值得考量。
     
      “頂層設計的實(shí)現和推進(jìn),短期來(lái)看對企業(yè)的利潤影響或許是明顯的,但這種影響取決于企業(yè)過(guò)去幾年的研發(fā)準備,這同樣符合行業(yè)創(chuàng )新發(fā)展的方向。”上述河北藥企負責人表示,短期看,地方的操作仍是決定企業(yè)當下生存境遇的關(guān)鍵,這也是不確定性的最大根源。

    網(wǎng)站首頁(yè)上藥四川新聞中心產(chǎn)品中心誠聘精英客戶(hù)服務(wù)聯(lián)系我們
    公司地址: 四川省金牛區金科南路38號IP科技中心2棟4樓  電話(huà):028-66667755 《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)》編號:(川)-非經(jīng)營(yíng)性-2018-0087
    版權所有·上藥控股四川有限公司  備案號:蜀ICP備18032225號 技術(shù)支持:頂呱呱集團

    午夜福利男女xx00动态图_傻子有个大东西全文免费下载_口工动漫里库番本全彩_农村浪妇交换乱睡小说