2月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》中，在進(jìn)一步破除以藥補醫環(huán)節提到“推進(jìn)醫藥分開(kāi)。具備條件的可探索將門(mén)診藥房從醫療機構剝離。”

 

 

　　與此同時(shí)，話(huà)音剛落，就從廣州傳來(lái)了一個(gè)剛剛完成的“醫藥分家”的案例。

 

　　廣藥集團旗下的廣州醫藥首創(chuàng )藥房與廣東省最著(zhù)名的“三甲”婦女兒童專(zhuān)科醫院廣州市婦女兒童中心，嘗試醫藥分家試點(diǎn)第一步。據悉，在該醫院門(mén)診就醫的患者不再在醫院藥房取藥，而需至院外的廣州醫藥大眾醫藥婦兒中心店。從2月8日起醫院將成人門(mén)診藥房移出醫院，預計2月底，兒童藥房也將全部分離出去。

 

　　據《財新周刊》較早前的報道，雙方合作始于2016年6月，該院第一次發(fā)布的藥房改革招投標公告。而招標文件顯示：供應商需要支付給婦兒中心的費用包括：設備改進(jìn)費若干；藥事服務(wù)費每年2500萬(wàn)-3500萬(wàn)元；取消藥品加成之前的藥品加成收入，其中西藥15%、中藥26%；支付藥學(xué)部工作人員的薪酬，且供應商無(wú)權與他們解除合同。

 

 

　　根據此基礎建立的合作，患者憑處方到中標供應商的藥房取藥，一個(gè)顯而易見(jiàn)的事實(shí)就是，處方并沒(méi)有自由外流，而依然是在醫院可控的范圍之內，隨之，藥品利潤還是乖乖回流醫院，以藥補醫的事實(shí)并未有任何改變。

 

　　這種所謂的“醫藥分家”，并不是政策期許的結果，而是實(shí)實(shí)在在的托管。而且托管的還是大型醫院！這不得不引起行業(yè)注意。當前，次級醫院大多都已被托管，可能受制于財力、或者其他因素，對大型三甲醫院的染指，并不太多。

 

　　所以，更讓人擔憂(yōu)的是，若企業(yè)假借“具備條件的可探索將門(mén)診藥房從醫療機構剝離”的政策之風(fēng)，而大行托管之道，用不了多久，恐怕全國1.3萬(wàn)家公立醫院藥房都不能幸免（國家衛計委2016年4月統計）。

 

　　那樣的話(huà)，對于更多的藥企、藥商來(lái)說(shuō)，并不公平。對于當前飽受托管之苦的藥企和藥商來(lái)說(shuō)，意味著(zhù)什么，顯而易見(jiàn)。

 

 

　　藥房托管愈演愈烈，快把藥企逼瘋了。與此同時(shí)醫院的日子也不好過(guò)，正如中國社會(huì )科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬分析，目前地方醫院中的三級醫院屬于優(yōu)良資產(chǎn)，賣(mài)出的可能性較小，但由于地方政府欠了一屁股債，沒(méi)錢(qián)支持二級及以下醫院發(fā)展了，一旦斷奶，二級醫院的賣(mài)出也只是時(shí)間問(wèn)題。朱恒鵬預測，未來(lái)40%的公立醫院將會(huì )被收購。

 

　　據醫學(xué)界調研，在過(guò)去的2016年，超過(guò)30家公立醫院被賣(mài)掉，其中藥企接手的過(guò)半，如益佰制藥買(mǎi)了淮南朝陽(yáng)醫院53%的股權、濟民制藥買(mǎi)了鄂州市第二醫院80%的股權等等都是實(shí)例。

 

　　在尋找利潤增長(cháng)點(diǎn)的當口，依然是優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)的公立醫院要賣(mài)，對藥企來(lái)說(shuō)是雪中送炭的好買(mǎi)賣(mài)。而藥房托管、二次議價(jià)、招標限價(jià)等等行業(yè)變革，無(wú)疑將會(huì )助推這種收購更加快速，數量超過(guò)2016年應該不成問(wèn)題。

 

　　醫和藥，好像走的越來(lái)越近了。