2004年，四川在全國率先開(kāi)展以省為單位的藥品統一集中招標采購工作。此后，結合國家醫改要求，四川不斷加強醫療器械供應保障體系建設，到2014年，已形成藥品、高值醫用耗材、醫用設備“三位一體”集中采購工作格局，全面建立了招標、采購、使用“三合一”全程監管機制。2015年11月，四川藥械采購聯(lián)席會(huì )議授權省衛生計生委公布了《2015年四川省公立醫院藥品集中采購實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），這是全國第一個(gè)嚴格按照國家要求出臺實(shí)施藥品集中采購方案的省份。

 

　　 “在《方案》公布之前，我們征集了醫療機構、藥品生產(chǎn)企業(yè)等多方意見(jiàn)，兼顧了醫療機構和群眾的訴求，可以說(shuō)很接地氣。”四川省衛生和計劃生育委員會(huì )藥物政策與基本藥物制度處處長(cháng)鄒礴告訴《經(jīng)濟日報》記者。

 

　　目前，四川直接掛網(wǎng)采購工作已經(jīng)全部完成，掛網(wǎng)數量達1.5萬(wàn)余種。掛網(wǎng)限價(jià)藥品與上一輪掛網(wǎng)價(jià)格相比，平均降幅達13.3%。對臨床用量小、市場(chǎng)供應短缺的4種藥品，由國家招標實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)，四川已按照國家統一招標結果直接掛網(wǎng)采購，醫院不再議價(jià)。包括麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品等，實(shí)行網(wǎng)上公布國家最高零售價(jià)等參考價(jià)格，醫院依據掛網(wǎng)價(jià)格直接與企業(yè)進(jìn)行自主議價(jià)。目前，四川共有75類(lèi)特殊藥品完成掛網(wǎng)。

 

　　 “在實(shí)施新一輪藥品集中分類(lèi)采購以后，四川所有藥品和醫療器械都是通過(guò)省級平臺采購，削弱了大醫院的價(jià)格談判權，也提升了小醫院的議價(jià)能力，保證了大小醫院采購價(jià)格的一致，提升了基層醫院的診療能力和水平。”鄒礴說(shuō)。

 

　　今年，四川省啟動(dòng)了第二類(lèi)疫苗和體外診斷試劑省級集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購工作。鄒礴向記者介紹說(shuō)，四川省在二類(lèi)疫苗集中采購環(huán)節，實(shí)現了全過(guò)程監管，規避了因監管不到位造成的商業(yè)賄賂現象。在進(jìn)貨價(jià)格談判、配送等環(huán)節均實(shí)現全過(guò)程公開(kāi)，通過(guò)省級平臺集中采購，加強了疫苗集中供應度。

 

　　近年來(lái)，四川省級醫療器械集中采購平臺服務(wù)與監管功能不斷完善，順利完成與國家藥品供應保障綜合管理信息平臺對接聯(lián)通。實(shí)現了過(guò)程監管、數據監測、結果評價(jià)、信息查詢(xún)等綜合監督功能，為構建醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”的政府綜合監管平臺奠定了基礎。

 

　　 “藥品耗材和醫療器械供應保障機制建設的最終目的是要達到4個(gè)有利于：第一，有利于破除以藥養醫，加快公立醫院尤其是縣級公立醫院改革。第二，有利于降低藥品虛高價(jià)格，減輕人民群眾用藥負擔。第三，有利于預防和遏制藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域的腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂。第四，有利于推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的企業(yè)公平競爭，促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。”鄒礴說(shuō)。