12月22日，國家衛計委主任李斌在向全國人大常委會(huì )報告深化醫藥衛生體制改革工作進(jìn)展情況時(shí)介紹，我國居民人均預期壽命2015年預計比2010年提高1歲；孕產(chǎn)婦死亡率由2008年的34.2/ 10萬(wàn)下降至2014年的21.7/10萬(wàn)，嬰兒死亡率由2008年的14.9‰下降至2014年的8.9‰，提前實(shí)現了“十二五”醫改規劃和聯(lián)合國千年發(fā)展目標，總體上處于中高收入國家水平。

 

　　她同時(shí)表示，居民個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重持續下降，由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%，為近20年來(lái)的最低水平，年內有望實(shí)現降至30%的目標。

 

 

　　自2009年新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，為加強領(lǐng)導、統籌協(xié)調，國務(wù)院成立由副總理?yè)谓M長(cháng)、20個(gè)部門(mén)組成的醫改領(lǐng)導小組，堅持把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，不斷完善頂層設計，先后出臺了53個(gè)重大政策文件。

 

　　政策內容涵蓋公立醫院改革、全民醫保體系建設、藥品供應保障等多個(gè)方面，基本建立了較為完善的制度框架。同時(shí)，各級財政也在不斷加大醫改支持力度。

 

　　根據衛計委報告，2009～2014年，全國財政醫療衛生累計支出4萬(wàn)億元，其中中央財政累計支出1.2萬(wàn)億元，有力支持了醫改各項重點(diǎn)工作，分層次推進(jìn)改革，協(xié)調推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)。

 

　　李斌介紹，目前我國全民醫保制度基本建立，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保人數超過(guò)13億，參保覆蓋率穩固在95%以上。城鄉居民基本醫保財政補助標準由2008年人均80元提高到2015年的380元。

 

　　2014年，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到80%、70%和75%，較改革前有明顯提高。疾病應急救助制度已救助身份不明或無(wú)支付能力的急重癥患者40多萬(wàn)人。

 

　　國家統計局社情民意調查中心2014年調查結果顯示：超過(guò)80%的受訪(fǎng)者認為，過(guò)去3年里醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度變好、就醫環(huán)境改善、醫藥費用報銷(xiāo)更方便，人民群眾對醫改進(jìn)展和初步成效的滿(mǎn)意度超過(guò)75%。

 

　　在此大背景下，我國居民個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重持續下降，由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%，為近20年來(lái)最低水平，今年內有望降至30%。

 

 

　　衛計委報告指出，隨著(zhù)我國人口老齡化和新型城鎮化的發(fā)展，多重疾病威脅并存，多種健康影響因素交織，經(jīng)濟新常態(tài)對醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展提出了更高要求。

 

　　李斌對此表示，改革協(xié)調聯(lián)動(dòng)性需進(jìn)一步加強。醫改是個(gè)復雜的系統工程，需要在政策配套、組織實(shí)施等方面聯(lián)動(dòng)推進(jìn)。醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)推進(jìn)改革機制有待進(jìn)一步完善。

 

　　在近期的醫改重點(diǎn)中，衛計委提到，加快整合城鄉居民基本醫保制度，實(shí)現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六個(gè)統一”。健全重特大疾病保障機制，增強醫療救助托底保障能力。深化醫保支付方式改革，發(fā)揮醫?？刭M作用。嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)。

 

　　2015年，廉價(jià)藥是個(gè)熱詞，很多價(jià)格低廉療效顯著(zhù)的“救命藥”消失了，導致一些患者只能購買(mǎi)價(jià)格高的藥品。同時(shí)還有一些藥品大幅提高銷(xiāo)售價(jià)格，加重了患者負擔。

 

　　究其原因，醫保調控機制需要進(jìn)一步發(fā)揮作用。北京大學(xué)中國衛生經(jīng)濟研究中心主任劉國恩告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，醫保應給醫生提供正面的激勵機制，使其在處方中多用價(jià)廉物美的藥品。藥品從技術(shù)層面上并沒(méi)有失去存在的價(jià)值，而醫生不愿意開(kāi)，這說(shuō)明相關(guān)支付政策存在不足，這是應該解決的地方。

 

　　值得一提的是，李斌在報告中提到，未來(lái)要發(fā)展商業(yè)健康保險。

 

　　劉國恩也在其研究報告中建議，中國未來(lái)應在建立全民基本醫療保險制度的基礎上，積極發(fā)展商業(yè)醫療保險，解決長(cháng)期行政干預造成的人財物過(guò)度集中在大醫院的問(wèn)題，加速發(fā)展健康醫學(xué)主導的現代大健康服務(wù)業(yè)，如康復養老等產(chǎn)品服務(wù)。

 

　　根據劉國恩的研究結果，在1960年的同等收入組中，當年組內人群健康水平越好的國家，其后50年的平均收入增長(cháng)速度越高。按照中國人當前平均75歲的預期壽命估算，每通過(guò)健康投資提升國民期望壽命1歲，新增健康人力資本將有助于提高中國人均收入7%左右。