精準醫療產(chǎn)業(yè)前景如何？如何科學(xué)看待這一“新生事物”？近日，記者在上海舉辦的“從新藥創(chuàng )制邁向精準醫療高峰論壇”采訪(fǎng)期間，與會(huì )的多名專(zhuān)家指出，面對精準醫療的熱潮，不必盲從跟風(fēng)，要根據中國國情進(jìn)行有針對性的部署和規劃。

 

 

　　其實(shí)早在奧巴馬提出美國精準醫療計劃之前，將精準醫療用于癌癥治療的例子已不鮮見(jiàn)。

 

　　遺傳生物學(xué)家、中國科學(xué)院院士賀林表示：“2013年， ‘自然—遺傳學(xué)’大會(huì )的主題為‘From GWAS to Precision Medicine’（從全基因組關(guān)聯(lián)分析到精準醫學(xué)），其中就已含有‘精準醫學(xué)’這個(gè)概念。同年9月20日，第十三屆東亞遺傳學(xué)會(huì )學(xué)術(shù)研討會(huì )，其主題中也有‘Precision Medicine’。因此，‘精準醫學(xué)’對學(xué)界而言并非一個(gè)新的概念。”

 

　　中國工程院院士、中國協(xié)和醫科大學(xué)副校長(cháng)詹啟敏表示：“現代醫學(xué)發(fā)展到現在有上百年，但是原來(lái)給你的信息很少，現在有了很多科學(xué)技術(shù)的幫助，包括基因組測序，生物醫學(xué)分析工具，大數據分析工具和技術(shù)的出現，我們今天談精準醫學(xué)才有可能。”

 

　　百慕迪（上海）再生醫學(xué)科技有限公司CEO王健向記者表示，國內推動(dòng)“精準醫學(xué)”，被不少人認為是跟風(fēng)美國“精準醫療計劃”，但早在上世紀70年代后期就已經(jīng)有了個(gè)性醫療的概念，這并非奧巴馬提出，只是措辭有所區別。美國版“精準醫學(xué)”中的關(guān)鍵詞為基因測序、腫瘤、個(gè)性化。中國科學(xué)家眼中的“精準醫療”與美國存在較大差異。在“2015清華大學(xué)精準醫學(xué)論壇”上，中國科學(xué)家對精準醫學(xué)的定義是：集合現代科技手段與傳統醫學(xué)方法，科學(xué)認知人體機能和疾病本質(zhì)，以最有效、最安全、最經(jīng)濟的醫療服務(wù)獲取個(gè)體和社會(huì )健康效益最大化的新型醫學(xué)范疇。

 

 

　　今年3月，科技部召開(kāi)國家首次精準醫學(xué)戰略專(zhuān)家會(huì )議，提出了中國精準醫療計劃。會(huì )議指出，到2030年前，我國將在精準醫療領(lǐng)域投入600億元，其中，中央財政支出200億元，企業(yè)和地方財政配套400億元。3月27日，我國發(fā)布了第一批腫瘤診斷與治療項目高通[微博]量基因測序技術(shù)臨床試點(diǎn)單位名單。

 

　　國家衛計委科技教育司司長(cháng)秦懷金表示，國家衛計委和科技部正在準備精準醫學(xué)計劃工作，有望將其列入國家“十三五”科技發(fā)展重大專(zhuān)項。

 

　　一項數據顯示了中國在早期癌癥診斷、治療方面遠遠落后于發(fā)達國家。據《全球癌癥報告2014》顯示，2012年中國癌癥發(fā)病人數為306.5萬(wàn)，約占全球癌癥發(fā)病人數的1/5；癌癥死亡人數為220.5萬(wàn)，約占全球癌癥死亡人數的1/4。一直以來(lái)，中國的很多患者在發(fā)現癌癥之時(shí)已經(jīng)到了晚期，錯失了治療的最佳時(shí)機。采訪(fǎng)中有專(zhuān)家向記者表示，美國癌癥患者5年存活率達到85%，中國患者5年存活率僅為25%。提高我國腫瘤早期診斷和精準醫療技術(shù)迫在眉睫。

 

　　目前，精準醫療更多地集中在人類(lèi)對惡性腫瘤的早期診斷和治療上，基于個(gè)體基因檢測的腫瘤個(gè)體差異化治療成為重要趨勢。傳統的藥物治療由于沒(méi)有考慮到個(gè)體基因的差異性，在用藥效果上會(huì )產(chǎn)生很大的差異?；驒z測可以幫助醫生基于基因分析選擇潛在的靶向治療藥物。

 

　　美國生命技術(shù)公司大中華區總裁江路卡在講到現在的基因測序技術(shù)時(shí)顯得特別興奮：“1990年啟動(dòng)的人類(lèi)基因組計劃花費了30億美元，耗時(shí)10余年繪制出了人類(lèi)基因組圖譜。今天，我們全基因組測序只要花費千余美元，一天時(shí)間就可以完成。這樣的改變難以想象。如果只是完成部分基因測序，成本甚至只需10美元或者100美元，這無(wú)疑是一場(chǎng)巨大的革命。”

 

　　腫瘤基因測序的前景廣闊，A股中，以基因測序、細胞治療、干細胞這三大方面為主的中國上市公司已有26家。而國外，一些國際大藥企也都在積極開(kāi)展細胞治療研發(fā)。有研究報告稱(chēng)，2015年全球精準醫療市場(chǎng)規模近600億美元，今后5年年增速預計為15%，是醫藥行業(yè)整體增速的3至4倍，其中，基因測序行業(yè)增速將超過(guò)20%。

 

 

　　詹啟敏院士指出，所謂精準醫療，就是應用現代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)，結合患者生活環(huán)境和臨床數據，實(shí)現精準的疾病分類(lèi)和診斷，制定具有個(gè)性化的疾病預防和診療方案。包括對風(fēng)險的精確預測，疾病精確診斷，疾病精確分類(lèi)，藥物精確應用，療效精確評估，療后精確預測等，“中國在基因組學(xué)和蛋白組學(xué)方法的研究位于國際前沿，分子影像、靶點(diǎn)、大數據等技術(shù)發(fā)展迅猛，中國在精準醫療的基礎層面與西方國家保持同步，下一步的發(fā)展需要整合技術(shù)研發(fā)、臨床轉化、產(chǎn)業(yè)培育、示范推廣，實(shí)現交叉融合、協(xié)同創(chuàng )新。”

 

　　詹啟敏向記者介紹，中國在制定“十三五”規劃過(guò)程中，專(zhuān)家形成了7個(gè)共識，包括基因組技術(shù)的大規模應用已經(jīng)趨向成熟，蛋白質(zhì)組學(xué)將會(huì )取得重大突破，干細胞和再生醫學(xué)已經(jīng)進(jìn)入臨床應用和產(chǎn)業(yè)化階段，疫苗和抗體將成為生物醫藥重點(diǎn)突破的領(lǐng)域，生物治療、個(gè)性化診療技術(shù)成為現代醫學(xué)重要方向，醫療器械成為與藥物齊頭并進(jìn)的新型產(chǎn)業(yè)，最后是生物信息學(xué)向海量數據產(chǎn)出和廣泛應用兩個(gè)方向發(fā)展。

 

　　采訪(fǎng)中，不少專(zhuān)家都認為，我們沒(méi)必要跟美國的風(fēng)，在與國際前沿技術(shù)和理念接軌的同時(shí)，中國在精準醫療上的目標，更要注重向人們提供更精準、更安全高效的醫療健康服務(wù)為目標，建立國際一流的精準醫學(xué)研究平臺和保障體系，自主掌握核心關(guān)鍵技術(shù)，研發(fā)一批國產(chǎn)新型防治藥物、疫苗、器械和設備，形成一批中國制定、國際認可的疾病診療指南、臨床路徑和干預措施。“中國推動(dòng)精準醫療的發(fā)展，將受惠于普通百姓，所以降低成本、完善醫療保險體制顯得尤為重要。我們完全有能力根據我們自己的想法、自己的基礎來(lái)建立精準醫學(xué)，找尋中國自己的方向。” 百慕迪（上海）再生醫學(xué)科技有限公司CEO王健向記者表示，百慕迪正是基于精準醫學(xué)理論，利用人體對創(chuàng )傷自我修復功能，在老化受損器官及神經(jīng)障礙自我再生領(lǐng)域，取得突破性進(jìn)展。“百慕迪專(zhuān)注于心腦血管及神經(jīng)障礙患者的再生康復。其產(chǎn)品系統Biomobie（生命核）涵蓋了冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、高血壓、靜脈曲張、中風(fēng)以及失眠等慢性疾病的再生康復。”

 

　　對此，中國工程院院士程京也認為，發(fā)展精準醫學(xué)，我們不能簡(jiǎn)單盲目跟風(fēng)，一定要根據自己的國情，做好客觀(guān)評判，制定好自己的路徑圖。

 

 

　　精準醫學(xué)和我們老祖宗提出的辨證施治，同病不同治，或者是同人不同治，這些理念都是相通的。精準醫學(xué)是個(gè)系統工程，通過(guò)全面認識疾病的狀態(tài)，對整個(gè)醫療過(guò)程和臨床實(shí)踐進(jìn)行最優(yōu)化的診治。因為分析精準原因以后，有沒(méi)有真正的利器去實(shí)施病人的治療，還是要依賴(lài)于藥物研發(fā)，不是僅憑測一下基因就可以的事。

 

 

　　精準醫學(xué)理念結合了諸多現代醫學(xué)科技發(fā)展的新方向，已迅速推廣和廣泛進(jìn)入到臨床醫學(xué)的各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。發(fā)展醫學(xué)和生命科學(xué)學(xué)科是清華大學(xué)的重要戰略，構建精準醫學(xué)這一新型前沿學(xué)科，對于清華大學(xué)的醫學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)等學(xué)科的發(fā)展具有良好的推動(dòng)作用。