讓我們先看看國務(wù)院和國務(wù)院辦公廳發(fā)布了哪些重要政策吧？

 

 

　　此外，還有一些關(guān)于鼓勵互聯(lián)網(wǎng)、精神衛生等方面的政策，由于目前對醫藥市場(chǎng)關(guān)系不是特別大，暫不一一列舉，讓我們先看看這些政策合起來(lái)做了哪些布局呢，有將給醫藥市場(chǎng)帶來(lái)哪些變化呢？

 

 

　　從國務(wù)院發(fā)布的政策來(lái)看，在實(shí)現分級診療方面國家確實(shí)下定了決心：鄉村醫生、縣級公里醫院改革以及分級診療制度建設的出臺。當然，不可忽視的是，在國家政府的決心之外，分級診療種種利益糾葛，首當其沖的是，由于對醫院定位不同，大醫院即將面臨的收入大幅度下滑，而基層醫院由于基藥制度、人才等問(wèn)題，是否能夠吸引首診在基層也有很大的疑問(wèn)，比較現實(shí)的解決途徑就是醫聯(lián)體。

 

　　其中形式有很多種，包括大醫院和基層醫療機構組成聯(lián)合體，區域醫聯(lián)體，例如某一市的醫院組成醫聯(lián)體，或者一省的大規模醫院組成醫聯(lián)體等等，這種形式將極為普遍，所以，除了醫聯(lián)體外，各種區域經(jīng)濟聯(lián)合體，例如京津冀一體化，在區域經(jīng)濟的前提下，醫藥市場(chǎng)的也可能會(huì )成為一體化。

 

　　醫聯(lián)體對藥品聯(lián)合采購將會(huì )提高和藥企博弈的能力。從整體上來(lái)講，各省統一開(kāi)標以及招標平臺和國家平臺對接，其作用有利于打造全國統一市場(chǎng)，改變以往醫藥市場(chǎng)各省割據的局面，但是，大大小小的醫聯(lián)體出現，又進(jìn)一步分割細化市場(chǎng)，所以這二者將會(huì )產(chǎn)生極大的博弈。

 

　　其解決之道在于：第一國家衛計委強制要求不準二次議價(jià)，以后省標價(jià)格就是全國通行的價(jià)格，但是，在公立醫院改革的大背景下，醫院補償不到位，省標價(jià)格會(huì )各種方式消解，比如暗地里的二次議價(jià)，或者標外市場(chǎng)，例如，藥采平臺外的采購，或者是院內藥房的出現等等。

 

　　其二，公里醫院遲遲補償不到位的情況下，廢除省級招標，通過(guò)醫保支付價(jià)、醫?？刭M等手段控制醫療費用上漲，由醫聯(lián)體和藥企間進(jìn)行博弈。中國經(jīng)濟增長(cháng)在放緩，對于醫院會(huì )極大投入，但是道理上來(lái)講，這是個(gè)無(wú)底洞，所以補償很難到位，長(cháng)久來(lái)看，我們認為這是大勢所趨，但是短時(shí)間來(lái)看不會(huì )實(shí)現，但是目前，低價(jià)藥、兒童藥、短缺藥、婦科藥等直接掛網(wǎng)的品種將會(huì )是廢除招標的試點(diǎn)。轉入低價(jià)藥等也是不少企業(yè)的一條生存路徑。