行業(yè)動(dòng)態(tài)
2015年醫藥招標政策半年總結
作者： 來(lái)源：神宇醫藥 日期：2015-07-06 14:33:42
2015年是全面深化改革的關(guān)鍵之年，國務(wù)院決策部署，堅持?；?、強基層、建機制，充分發(fā)揮政府職能和市場(chǎng)機制作用，推進(jìn)醫療、醫保、醫藥三醫聯(lián)動(dòng)，上下聯(lián)動(dòng)，內外聯(lián)動(dòng)，區域聯(lián)動(dòng)，全面完成“十二五”醫改規劃目標。
一、下半年藥品招標政策展望
在今年年初國家出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》（7號文）把招標推行另一階層：分類(lèi)采購、帶量采購、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、二次議價(jià)即將是一個(gè)全新的面貌。而取消藥品最高零售價(jià)，引入醫保支付標準等政策也將推進(jìn)醫改和藥改。
在上半年已有安徽等省份牛刀小試帶量采購，預計下半年招標進(jìn)程將切合7號文精神加速。隨著(zhù)北京打響價(jià)格聯(lián)動(dòng)的頭炮，未來(lái)藥品采購將逐漸擴大周邊省份乃至全國的中標價(jià)格聯(lián)動(dòng)。而在政策方面，預計9月醫保支付標準執行規則面世，將直接影響藥品招標在醫院終端的結算模式。
二、上半年全國各省的招標情況
目前即將開(kāi)始招標的有低價(jià)藥標的省份6個(gè)、非基藥標的省份15個(gè)、基藥標的省份10個(gè)，可見(jiàn)，醫藥政策大年并沒(méi)有帶出招標大年，還有眾多省份在蓄勢待發(fā)。相信隨著(zhù)70號文的公布，要求各地招標采購藥品的開(kāi)標時(shí)間統一集中在每年11月中下旬，藥品集中采購的方向更加細化，加上醫保支付標準執行規則順利出臺，會(huì )很大程度推進(jìn)各省藥品招標進(jìn)程，年內實(shí)現成功招標大年的希望還是很大。
三、上半年藥品招標形勢：降價(jià)大年
自從買(mǎi)入2015年以來(lái)，大家應該都能深切的體會(huì )到，新一輪降價(jià)風(fēng)暴已經(jīng)來(lái)臨。
從湖南議價(jià)過(guò)程中無(wú)情的大刀砍價(jià)，到浙江對于第一批嚴酷的限價(jià)打壓，第二批的降幅確認和價(jià)格梳理兩道大坎，再到安徽的匪夷所思的公立醫院帶量采購，我們都可以看到這種降價(jià)的風(fēng)暴在不斷掀起，并將會(huì )在全國各地蔓延開(kāi)來(lái)。其他省新標開(kāi)啟估計也要趕上國家政策降價(jià)的步伐。
我們先來(lái)回顧一下湖南和浙江悲壯的降價(jià)情況。
1、湖南先議價(jià)后競價(jià)模式
湖南招標可稱(chēng)為獨特的“湖南模式”。一反常態(tài)，先議價(jià)后競價(jià)，議價(jià)兩輪、競價(jià)兩輪，可將各位招標大神們可整得焦頭爛額。議價(jià)專(zhuān)家壓價(jià)的底線(xiàn)已經(jīng)突破了40%，有些更承受著(zhù)對半砍價(jià)之痛，參與議價(jià)的產(chǎn)品有11924個(gè)，最終忍痛接受議價(jià)“招安”的藥品僅為5004個(gè)，“招安”的議價(jià)藥品不到一半。
2、浙江第一批、第二批價(jià)格降幅均超過(guò)10%
自從浙江啟動(dòng)新一輪的招標工作中明確了“全國最低價(jià)”的采購原則，這也意味著(zhù)大部分的藥品要面臨降價(jià)。至2015年3月，兩批次的集中采購中標結果已經(jīng)公布，并下發(fā)全省各級醫療機構執行。這次藥品降價(jià)，不僅幅度大，而且涉及品種也很多。這些藥品價(jià)格的總體降幅都在10%左右，有的達到了40%。
3、安徽帶量采購，企業(yè)難逃降價(jià)厄運
今年4月，安徽蚌埠市醫聯(lián)體率先發(fā)難，讓利金額未達到15%不得分并拒絕投標，最終單品種帶量詢(xún)價(jià)采購降價(jià)25%；藥品集中采購平均降價(jià)17.24%，最大降幅22.5%，并將紅日藥業(yè)、江蘇奧賽康等8家藥企列入黑名單，其所有產(chǎn)品永久禁入蚌埠市場(chǎng)。
而在宿州的帶量采購中，讓利幅度的得分占比居然高達50分，且讓利幅度低于周邊地市（包括蚌埠）的要進(jìn)行價(jià)格談判，可見(jiàn)降價(jià)的決心。
合肥帶量采購相比宿州、蚌埠的讓利幅度得分占比而言更為夸張，進(jìn)口藥品的讓利幅度得分占70%，被強制性讓利6%—12%。阜陽(yáng)帶量采購則是單品種降幅少于20%的將直接出局。
以上可能只是未來(lái)全國帶量采購中的縮影，這僅僅是一個(gè)開(kāi)始，未來(lái)藥企還將要面臨100個(gè)試點(diǎn)城市，以及其下面近千個(gè)縣級公立醫院的帶量采購。
四、上半年多省開(kāi)啟低價(jià)藥招標
以下是截止目前為止全國各省低價(jià)藥招標的具體情況，其中有15個(gè)省份正在執行，10個(gè)省份正在招標，6個(gè)省份即將開(kāi)始。
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省份
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低價(jià)藥進(jìn)展情況
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評審規則
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執行時(shí)間
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備注
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四川
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已執行，配送階段（6.30日截止）
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/5/8
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安徽
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已執行，議價(jià)階段
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通過(guò)技術(shù)標評審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/4/1
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湖南
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已執行，議價(jià)階段
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通過(guò)技術(shù)標評審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/5/1
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浙江
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已執行，議價(jià)階段
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通過(guò)技術(shù)標評審（最多8家）直接掛網(wǎng)，在參照價(jià)基礎上進(jìn)行議價(jià)
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2015/3/20
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湖北
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已執行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，由采購主體以帶量采購的方式進(jìn)行議價(jià)
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2015/1/20
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議價(jià)采購量應不低于3個(gè)月使用量，價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理
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吉林
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已執行，議價(jià)階段
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雙信封制度，基層按中標價(jià)采購，非基層以中標價(jià)作為議價(jià)的參考
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2014/8/15
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甘肅
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執行采購
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通過(guò)技術(shù)標評審，進(jìn)行議價(jià)（經(jīng)過(guò)3輪）（省市聯(lián)動(dòng)，各級參與，統一平臺，集中議價(jià)，掛網(wǎng)采購）
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2015/2/6
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常用低價(jià)藥品議價(jià)工作原則上每年度進(jìn)行一次，統一啟動(dòng)
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上海
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在招
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無(wú)
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自2015-4-14日起可隨時(shí)申報，沒(méi)有時(shí)間限制，平臺定期公布審核情況，目前第一批在4月29日已公示
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山東
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在招：第一批掛網(wǎng)，第二批信息確認
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，醫院直接和配送企業(yè)直接議定成交
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暫無(wú)
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基本藥物（含2012年版基藥和省增補）和縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)醫院中標產(chǎn)品仍執行原中標價(jià)格
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貴州
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無(wú)
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無(wú)
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無(wú)
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寧夏
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已執行，議價(jià)階段
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通過(guò)技術(shù)標評審（最多入網(wǎng)12家）后直接掛網(wǎng)，根據掛網(wǎng)價(jià)進(jìn)行議價(jià)
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2014/12/30
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每季度對掛網(wǎng)參考價(jià)調整1次
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青海
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無(wú)
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無(wú)
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無(wú)
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山西
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在招：技術(shù)評審階段
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基藥：通過(guò)技術(shù)標評審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)；非基藥：資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)；
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暫無(wú)
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陜西
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在招：信息審核階段
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)（動(dòng)態(tài)監管）
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暫無(wú)
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遼寧
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已執行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2014/12/1
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第一批已執行，第二批從2014-12-22日起建立配送關(guān)系
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福建
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在招
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通過(guò)技術(shù)標評審直接掛網(wǎng)，（最新動(dòng)態(tài)：按醫保支付價(jià)作為議價(jià)的參考）
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暫無(wú)
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處于競價(jià)分組、限價(jià)申訴暫停階段
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廣東
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在招
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資質(zhì)審核通過(guò)報價(jià)掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/4/13
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隨時(shí)報名，每月月末重新報價(jià)
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江西
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中標結果，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過(guò)后，有效報價(jià)的產(chǎn)品直接掛網(wǎng)進(jìn)行議價(jià)
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暫無(wú)
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議價(jià)階段（實(shí)行動(dòng)態(tài)監管）
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河北
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中標結果，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無(wú)
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以后每個(gè)季度進(jìn)行一次增補
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海南
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無(wú)
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無(wú)
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無(wú)
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廣西
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已執行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/6/1
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北京
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在招
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無(wú)
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信息確認階段
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天津
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在招
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無(wú)
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系統議價(jià)階段（半年1次）
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黑龍江
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在招
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通過(guò)技術(shù)標評審（基藥：取前5,；非基藥：取前10）直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無(wú)
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非基藥（中標階段）；基藥（評審階段）
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新疆
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無(wú)
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無(wú)
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無(wú)
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分期分批的形式，實(shí)行以自治區為單位的集中采購
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云南
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在招：報名階段
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基藥：通過(guò)技術(shù)標評審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)；非基藥：資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)；
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暫無(wú)
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同企業(yè)同品規藥品價(jià)格實(shí)行上下聯(lián)動(dòng)
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江蘇
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即將開(kāi)始，方案二稿公示2014.11.13
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通過(guò)綜合評審（最多9家）直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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方案二稿公示（2014.11.13）；部分低價(jià)藥于6.29日進(jìn)行報價(jià)
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內蒙
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已執行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過(guò)后，有效報價(jià)產(chǎn)品根據報價(jià)價(jià)格直接掛網(wǎng)進(jìn)行議價(jià)
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2015/2/1
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往后每半年組織開(kāi)展常用低價(jià)藥品采購補充報名工作；目前處于第一季度報名品種報價(jià)階段（2014-6-30日8:30至12:00，解密：6-30日15:00至17:00）
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河南
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已執行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過(guò)直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2014/11/22
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建立低價(jià)藥品清單進(jìn)入和退出機制
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西藏
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無(wú)
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無(wú)
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無(wú)
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重慶
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已執行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過(guò)后，有效報價(jià)進(jìn)行議價(jià)
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無(wú)明確
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在有效合同期限內，企業(yè)不得隨意撤牌或調高報價(jià)，但可以根據市場(chǎng)供應情況，調低報價(jià)。若1年內累計被記錄“不良記錄”3次，藥交所將撤銷(xiāo)相關(guān)品規的掛網(wǎng)，并且兩年內不得重新掛牌
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