行業(yè)動(dòng)態(tài)
外國醫械巨頭隱性壟斷解密 大醫院一年耗材1.5億元
作者： 來(lái)源：神宇醫藥 日期：2015-05-26 10:22:29
2013年外國醫療器械中國市場(chǎng)份額情況。
醫藥網(wǎng)5月22日訊 本月初，路透社消息稱(chēng)，中國國家工商總局調查了西門(mén)子醫療部門(mén)及其經(jīng)銷(xiāo)商，懷疑其在中國賄賂醫院，以使醫院購買(mǎi)其昂貴的醫療設備耗材，并稱(chēng)“以西門(mén)子為代表的醫療巨頭在華處境將發(fā)生變化”。這也引發(fā)外界關(guān)于中國是否將對這些醫療巨頭“下手”的猜測。
報告顯示，以通用（GM）、西門(mén)子（SIEMENS）和飛利浦（PHILIPS）為主的外資醫療企業(yè)在中國高端醫療設備市場(chǎng)長(cháng)期占據約70%的市場(chǎng)份額。而業(yè)內人士也透露，大企業(yè)以不正當方式搶占醫療設備市場(chǎng)的行為“一直存在”。中國官方一系列行動(dòng)正在釋放扶持國產(chǎn)醫療設備產(chǎn)業(yè)的明顯信號。
路透社報道稱(chēng)，涉事醫院或達1000家。5月4日，國家工商總局公開(kāi)表示，“國家工商總局沒(méi)有展開(kāi)對西門(mén)子公司商業(yè)賄賂的調查。”西門(mén)子醫療方面隨后公開(kāi)回應稱(chēng)：“上海市工商部門(mén)的一個(gè)分支機構正在對西門(mén)子醫療實(shí)驗室診斷業(yè)務(wù)的市場(chǎng)與業(yè)務(wù)模式進(jìn)行了解，該模式在全球行業(yè)內被普遍采用。”但有評論指出，此次調查或將掀起一輪針對更多醫療設備制造商的廣泛調查。
這起事件最終證明是“烏龍”。但以西門(mén)子、飛利浦、通用等為代表的外資醫療設備生產(chǎn)商，長(cháng)期在中國高端醫療設備市場(chǎng)占據較大份額，則是不爭的事實(shí)。除此三家，在中國銷(xiāo)售醫療設備的外資生產(chǎn)商還有美敦力（Medtronic）和強生（Johnson & Johnson）等。
醫療器械市場(chǎng)八成被外企占據
《2014中國醫療設備售后服務(wù)調查報告》顯示，通用、飛利浦、西門(mén)子的GPS組合，在CT、核磁共振、核醫學(xué)、血管造影機等幾類(lèi)大型醫療設備中占據超過(guò)80%的市場(chǎng)份額。其中，三家企業(yè)在血管造影機類(lèi)設備的市場(chǎng)占有率達91.1%。
以西門(mén)子為例，財報顯示，西門(mén)子在亞洲和澳大利亞地區共有62000名雇員，2014年在該地區獲得144億歐元的收入，共布局了超過(guò)西門(mén)子全球四分之一份額的關(guān)鍵生產(chǎn)設備。
中國醫學(xué)設備協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)白知朋告訴記者，這些來(lái)自發(fā)達國家的企業(yè)，早在上世紀六七十年代就已經(jīng)開(kāi)發(fā)出很成熟的技術(shù)，但我國是從80年代才開(kāi)始慢慢起步。“許多國產(chǎn)技術(shù)和外企差距較大”。但白知朋認為不能絕對地稱(chēng)這種市場(chǎng)分布就是壟斷，“還是稱(chēng)為‘占有量大’比較合適。”
一名不愿具名的醫療界業(yè)內人士告訴記者，對醫療設備市場(chǎng)的占有，給企業(yè)帶來(lái)的是長(cháng)期的利潤來(lái)源，“就像搶占地盤(pán)一樣，一旦設備進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，進(jìn)入這家醫院，那么此后的售后服務(wù)、維修以及耗材的購買(mǎi)使用，對生產(chǎn)商來(lái)說(shuō)都是源源不斷的利潤。”
目前的現狀是，高端醫療設備市場(chǎng)的利潤，絕大多數被外企賺取，長(cháng)久以來(lái)，罕有本土企業(yè)能與外資醫療巨頭相抗衡。他向記者表示，以不正當的方式搶占醫療設備市場(chǎng)的現象，一直存在，包括本土企業(yè)也包括外企。
“用試劑送設備”模式一直都有
“這個(gè)（不正當行為）肯定是有的，但是具體哪個(gè)機構還不好說(shuō)。但比如送設備給醫院使用，然后簽合同，使用指定試劑，我是聽(tīng)說(shuō)過(guò)的。”白知朋說(shuō)。
武警廣東省總隊醫院醫學(xué)工程科主任程廣斌長(cháng)期負責醫療設備的采購和管理工作，他說(shuō)，醫療設備生產(chǎn)商為了搶占市場(chǎng)，采用“不太正當”的手段是一直存在的，“在生化檢驗方面，有一些幾十萬(wàn)元、一兩百萬(wàn)元的設備，生產(chǎn)商會(huì )直接送給醫院使用，生產(chǎn)商經(jīng)過(guò)一番計算，比如在三甲醫院，數量規模上來(lái)以后，設備每天的耗材量是非常大的，這樣的流轉，設備的成本很快就能回收回來(lái)，對公司來(lái)說(shuō)，此后就是一直賺錢(qián)的了。”
在廣州多得醫療設備維修服務(wù)有限公司總經(jīng)理孟建昇看來(lái)，“用試劑送設備”模式在國內醫療界存在多年，孟建昇也苦惱于這種從設備到后期維護捆綁在一起的“壟斷行為”，他認為，雖然沒(méi)有明確法律規定這種做法違法，但行內人都知道這樣做背后的用意。
生化檢查設備是“重災區”
在孟建昇看來(lái)，生物化學(xué)檢查儀器是這種模式的重災區。有醫療界人士向記者介紹，大型高端醫療設備對耗材、試劑的要求較高，但除了設備生產(chǎn)商生產(chǎn)的耗材和試劑，也有獨立企業(yè)生產(chǎn)的耗材和試劑適用于這些設備。
“有些公司采取投放的方式，就是把設備投放給醫院免費使用，但是會(huì )和醫院簽訂投放的合同，里面會(huì )規定這類(lèi)設備只允許用這家公司的試劑、耗材，其他的品種不允許用。以此為條件，也是不正當的手段。”程廣斌說(shuō)。
《反不正當競爭法》第8條規定：經(jīng)營(yíng)者不得采用財物或者其他手段進(jìn)行賄賂以銷(xiāo)售或者購買(mǎi)商品。在賬外暗中給予對方單位或者個(gè)人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個(gè)人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。
但這種生產(chǎn)商向醫院免費提供醫療設備，院方承諾采購與該器材相關(guān)的試劑、耗材，生產(chǎn)商最后通過(guò)試劑、耗材的利潤補足醫療設備的成本的做法，目前尚無(wú)有關(guān)部門(mén)明確表示其違法。
來(lái)自廣州某三甲醫院的戴博士則認為，要換個(gè)角度看問(wèn)題，“設備也要看情況的，比如B超機，不同企業(yè)生產(chǎn)的機器型號不同，探頭的安裝卡口設計標準不一樣，你只能用這家公司的探頭，別的探頭用不了，就像打印機要制定墨盒一樣。”
